アンケートにご協力ください。

1 必須 性別

2 必須 年代

3 必須 当院をどのようにお知りになりましたか？

6 必須 来院された「きっかけ」を教えてください。

4 必須 職員の対応はいかがでしたか？

5 必須 設備環境はいかがでしたか？
(院内・トイレの清潔さや駐車場の利便性等)

6 必須 当院のサービスサービス、対応は総合的にいかがでしたか？

6 必須 理由もお聞かせください。